心肌兴奋性先高后低：高钾血症时,细胞内外钾离子浓度差变小,按Nernst程,静息膜电位负值变小,与阈电位的差距缩小,兴奋性升高.但当静息膜电位到达-55到-60mV时,快钠离子通道失活,兴奋性反而下降,称为“去极化阻滞”.
传导性降低：由于静息膜电位的绝对值减小,0极去极化的速度减慢和幅度降低,传导性下降.
自律性降低：细胞外液钾离子浓度升高使心肌细胞膜对钾离子的通透性增高,相钾离子外向电流增大,延缓了相钠离子的净内向电流的自动去极化,自律性下降.
重度高血钾症时,心肌的A 兴奋性增高 传导性增高 自律性增高B 兴奋性下降 传导性下降 自律性下降