血钙 血液中的钙几乎全部存在于血浆中,所以血钙主要指血浆钙.在机体多种因素的调节和控制下,血钙浓度比较稳定.【举例说明】
血钙以离子钙和结合钙两种形式存在,各约占50％.其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合,小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合.因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁,故称为不扩散钙.柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁,则称为可扩散钙【如图】 .
血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用.血浆中的不扩散钙,虽没有直接的生理效应,但它与离子钙之间处于一种动态平衡,并受血液pH的影响【反应式】 .
当血中pH降低时,促进结合钙解离,Ca2+增加；反之,当pH增高时,结合钙增多,Ca2+减少.因此,当碱中毒时,血浆离子钙浓度降低.离子钙有降低神经肌肉应激性的作用,因此当血钙低于1.75mmol／L或离子钙低于0.875mmol／L时,神经肌肉应激性升高,可发生手足搐搦.
2．血磷 血磷主要是指血中的无机磷,它以无机磷酸盐的形式存在,如Na2HPO4、NaH2PO4、 CaHPO4、 MgHPO4等.正常成人血磷浓度为0.97～1.61mmol／L；儿童稍高,为1.29～1.94mmol/L,无性别差异.
血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系,Ca2+浓度与HPO42-浓度的乘积是一个常数,称为溶度积（Kps）.临床上为了方便,常用经验式计算.正常人按经验式应为：〔Ca〕*〔P〕＝2.3.5 【