代碱的基本原因是失酸(H+)或得碱(HCO3-).常见于a. H+丢失过多,如持续呕吐(幽门梗阻),持续胃肠减压等;b. HCO3-摄入过多,如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠;c.利尿排氯过多,尿中Cl-与Na+的丢失过多,形成低氯性碱中毒.当血浆HCO3-升高后,血pH升高,抑制呼吸中枢,呼吸变慢变浅,以保留CO2,使血液H2CO3增加以代偿.同时肾小管减少H+、NH3的生成,HCO3-从尿排出增加,使得血浆中HCO3-/H2CO3的比值恢复20∶1. 代碱的基本原因是失酸(H+)或得碱(HCO3-).常见于a. H+丢失过多,如持续呕吐(幽门梗阻),持续胃肠减压等;b. HCO3-摄入过多,如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠;c.利尿排氯过多,尿中Cl-与Na+的丢失过多,形成低氯性碱中毒.当血浆HCO3-升高后,血pH升高,抑制呼吸中枢,呼吸变慢变浅,以保留CO2,使血液H2CO3增加以代偿.同时肾小管减少H+、NH3的生成,HCO3-从尿排出增加,使得血浆中HCO3-/H2CO3的比值恢复20∶1.