心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性.
(一)自动节律性
某些心肌细胞具有在没有外来刺激的情况下,自动地发生节律性兴奋的能力或特性,称自动节律性(autorhy thmicity).
1.正常起搏点和潜在起搏点
窦房结为正常起搏点(normal pacemaker).由窦房结控制的心跳节律,称窦性节律(smus rhythm).正常情况下,窦房结以外的心脏自律组织故称为潜在起搏点(latent pacemaker).发生自动发生兴奋,称为异位起搏点(ectopic pacemaker).由窦房结以外的异位起搏点所控制的心脏节律,称为异位节律(ectopic rhythem).
2、窦房结控制潜在起搏点的机制 窦房结通过抢先占领和起速抑制两种方式实现控制整个心脏的节律.
3.影响自律性的因素
(1)4期自动除极的速度:除极速度快,自律性增高;反之,自律性降低.
(2)最大舒张电位与阈电位的差距:差距小,自律性增高;反之自律性下降.
(二)心肌的兴奋性
1.心肌兴奋性的周期性变化
(1)有效不应期:心肌发生一次兴奋时,从动作电位0期除极开始至复极3期-60mv这段时间内,即使给予很强刺激也不会产生动作电位,称有效不应期(effective efractory period,ERP).其中,从0期除极开始至复极3期膜内电位为-55mv这段时间内,无论多强的刺激都不会使膜产生任何程度的去极化,称绝对不应期(absolute refractory period).这时如给予阈上刺激,可发生局部除极化,但仍不能产生动作电位,称局部反应期.
(2)相对不应期:从3期复极膜内电位-60mv至-80mv这段时间,用阈上刺激才能引想动作电位,称为相对不应期(relative refractory period,RRP).
(3)超常期:从3期复极膜内电位-80mv至-90mv这段时间内,用阈下刺激就能引起心肌产生动作电位,心肌的兴奋性高于正常,称为超常期(supranormal period,SNP).
2、心肌兴奋性变化特点与收缩活动的关系
(1)有效不应期长:心肌的有效不应期长,一直要持续到其收缩活动的舒张早期结束.心脏不会产生完全强直收缩,这有利于心脏交替收缩与舒张,保证其射血和充盈活动的正常进行.
(2)期前收缩与代偿间歇:如果心肌在有效不应期之后,心室肌受到一次额外的刺激,可能产生一次额外的兴奋,称期前兴奋.由期前兴奋引起的收缩,称期前收缩(premature systole),又称早搏(premature beat).由于期前兴奋也有有效不应期,在一次期前收缩之后,往往出现一般较长的心舒期,称代偿间歇(compensatory pause).
3、影响心肌兴奋性的因素
(1)静息电位水平:静息电位绝对值增大时,距阈电位的差距就加大,引起兴奋所需的刺激阈值也增大,兴奋性降低;反之,兴奋性增高.
(2)阈电位水平:阈电位水平上移,与静息电位差距加大,兴奋性降低;反之,阈电位水平下移,则兴奋性增高.
(3)Na+通道的性状:
(三)心肌的传导性
心肌细胞具有传导兴奋的能力,称传导性.
1、心脏内兴奋传导途径
2、心脏内兴奋传播的特点
结区的传导速度最慢,仅为0.02m/s.因此,兴奋在房室交界区出现了延迟,称房室延搁.生理意义在于:它使心室在心房兴奋和收缩完毕之后才开始兴奋和收缩,不致产生房室收缩重叠,有利于心室的充盈和射血.
3、影响传导性的因素
(1)心肌细胞的直径:兴奋传导速度与心肌细胞的直径大小是正变关系.
(2)动作电位0期除极速度和幅度:0期除极速度快,兴奋传导速度加快.
(3)邻近部位膜的兴奋性
(四)心肌的收缩性
1.对细胞外液中Ca2+浓度依赖性大
2.具有“全或无”的收缩
3.不发生强直收缩