决定和影响心肌自律性的因素有哪些?如何影响?

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  • 自律性(自动节律性) (1)各部位的自律性不同其自律性为:窦房结>房室交界区(结区除外)>房室束>浦肯野细胞>心房肌、心室肌.正常生理状态下,心房肌和心室肌无自律性.(2)衡量心肌自律性的标准衡量心肌自律性的标准是自动兴奋的频率,并非4期膜电位自动去极化速率.如窦房结的自动兴奋频率约为100次/分,房室交界约为50次/分,房室束约为40次/分,末梢浦肯野细胞约为25次/分.因此窦房结细胞的自律性最高,而成为心脏正常起搏点.(3)窦房结是心脏正常的起搏点,它对潜在起搏点的控制,是通过抢先占领和超速驱动压抑来实现的.影响自律性的因素 ①4期自动去极化速度自动去极化速度越快,自律性就越高.②最大复极电位其绝对值越小,与阈电位的差就越小,自律性就越高.③阈电位水平阈电位降低,自律性增高.