老年人听力下降原因主要以下方面：
1,耳蜗毛细胞萎缩,耳蜗底膜纤维化
2,营养毛细胞的血管纹萎缩变性、血流减少
3,听神经元数量减少萎缩空泡变性等
老年聋是生理机能退化的结果,所以多同时伴有听中枢机能的退化.听中枢的变化导致听觉分辨能力下降明显,所以不少老年聋人总在抱怨“听得见却听不清”.因此,老年人使用的助听器应该具有较高的清晰度.不可只图便宜.此外,由于存在听觉分辨能力差的问题,老年人验配助听器要有一个比较现实的期望值——助听器能帮助老年人改善目前窘迫的听觉状况,但无法使他们回复原有的听力水平.