心肌细胞 【英文名称】Myocytes
【概况】心肌细胞生物电活动
心肌细胞生物电产生的基础：心肌细胞跨膜电位取决于离子的跨膜电-化学梯度和膜对离子的选择性通透
（一）心室肌细胞跨膜电位及其产生机理：
1．静息电位：心室肌细胞在静息时,细胞膜处于内负外正的极化状态,其主要由K+ 外流形成.
2．动作电位：心室肌动作电位的全过程包括除极过程的0期和复极过程的1、2、3、4等四个时期.
0期：心室肌细胞兴奋时,膜内电位由静息状态时的-90mV上升到+30mV左右,构成了动作电位的上升支,称为除极过程（0期）.它主要由Na+内流形成.
1期：在复极初期,心室肌细胞内电位由+30mV迅速下降到0mV左右,主要由K+ 外流形成.
2期：1期复极到0mV左右,此时的膜电位下降非常缓慢它主要由Ca2+内流和K+ 外流共同形成.
3期：此期心室肌细胞膜复极速度加快,膜电位由0mV左右快速下降到-90mV,历时约100~150ms.主要由K+的外向离子流（Ik1和Ik、Ik也称Ix）形成.
4期：4期是3期复极完毕,膜电位基本上稳定于静息电位水平,心肌细胞已处于静息状态,故又称静息期.Na+、 Ca2+ 、K+的转运主要与Na+--K+泵和Ca2+泵活动有关.关于Ca2+的主动转运形式目前多数学者认为：Ca2+的逆浓度梯度的外运与Na+顺浓度的内流相耦合进行的,形成Na+- Ca2+交换.
（二）蒲肯野细胞的跨膜电位及产生机理：
蒲肯野细胞的动作电位及其产生机理与心室肌细胞基本相似,但其有4期自动除极化.4期自动除极化是膜对Na+通透性随时间进行性增强（If内向电流）的结果.If通道与快Na+通道的主要区别是：①If的通道对离子的选择性不强,虽然主要选择的是Na+,但还有K+参与.而快Na+通道的选择性强,主要允许Na+通透.②If的通道在复极达-60mV左右被激活,而快Na+通道在膜内电除极达-70mV左右被激活.③If的通道可被铯（Cs）所阻断,而快Na+通道可被河豚毒阻断.
（三）窦房结P细胞跨膜电位及产生机理：
1．P细胞动作电位的主要特征 4期膜电位不稳定,可发生自动除极,这是自律细胞动作电位最显著的特点.
此外:
1）除极0期的锋值较小,除极速度较慢,约为10V/s,0期除极只到0mV左右.
2）复极由3期完成,基本没有1期和2期.
3）复极3期完毕后进入4期,这时可达到的最大膜电位值,称为最大舒张电位（或称最大复极电位）,约为-70mV.
2．P细胞动作电位的形成及离子流的活动
（1）0期除极的形成：0期除极的内向电流主要是由钙离子负载的.
（2）3期复极的形成：0期除极后,慢钙离子通道逐渐失活.3期是由钙离子内流和钾离子外流共同作用的结果.
（3）4期自动除极的形成：目前研究与三种离子流有关.
A：钾离子外流的进行性衰减；
B：钠离子内流的进行性增强；
C：生电性Na+--Ca2+离子交换.
（四）心肌细胞的电生理学分类
心肌细胞除了解剖生理特点分为工作细胞（非自律细胞）和自律细胞外,还可根据心肌细胞动作电位的电生理特征（特别是0除极速率）,把心肌细胞所产生的动作电位分为两类：快反应电位和慢反应电位,而把具有这两不同电位的细胞分别称为快反应细胞和慢反应细胞：
1.快反应细胞包括：心房肌、心室肌和蒲肯野细胞,其动作电位特点是：除极快、波幅大、时程长.
2.慢反应细胞包括窦房结和房室交界区细胞,其动作电位特点是：除极慢、波幅小、时程短.
心肌细胞分类小节如下：
自律细胞
快反应自律细胞：如蒲肯野氏细胞
慢反应自律细胞：窦房结和房室交界区（房结区,结希区）细胞
非自律细胞 快反应非自律细胞：心房肌、心室肌细胞
慢反应非自律细胞：结区细胞
美国科学家近日在《自然》（Nature）杂志上发表研究报告指出,发现了一组可培植心肌细胞的干细胞.带领这项研究的科学家正是华人William Pu.
美国麻省波士顿儿童医院的研究人员表示,新发现的干细胞位于心脏最外层的心外膜,或能修复已受损害的心脏组织.William Pu称：“当病人心脏出现问题时,便会失去驱动心跳的心肌细胞.唯一的补救方法就是制造更多这类细胞.”
据悉,研究人员是在偶然的情况下发现新干细胞的.他们当时正在研究心外膜的另一组基因,所以要在活老鼠的胚胎上,用红色荧光蛋白复合体标签特定的细胞.出乎意料之外,他们竟然目睹心外膜细胞转化成心肌细胞.William Pu的研究成果显示,用基因编号为“Wt1”的干细胞能制造出心肌细胞、滑肌细胞及内皮细胞[2]