肾脏的泌尿功能表现在对代谢终产物及其他无用物质的排泄,而吸收和保留机体需要的物质,参与机体睡盐平衡、酸碱平衡的调节,有效地维持机体内环境的稳态.
(1).在中枢神经的参与下,根据机体对水的需求,通过ADH,调节远曲小管和集合管对水的通透性,维持水代谢的平衡和血容量的稳定.
(2).体内许多电解质浓度的维持受肾脏的调节,如Na+、K+、Ca2+等,当Na+/K+降低时,醛固醇分泌增加,肾脏保Na+排Ka+作用增强,使Na+/K+恢复正常;当Na+/K+升高时,情况相反,从而使Na+、K+维持在较恒定的水平.此外,对Ca2+也有调节作用.
(3).酸中毒时,体内H+增加:1.肾内碳酸酐酶活性增强,肾HCO3-重吸收增加.2.H+ - Na+交换增强,肾排H+增加.3.NH3+分泌增加,NH4Cl排出增加.使体内[H+]降低,恢复酸碱平衡.碱中毒是时情况相反,从而使体内pH值维持在相对稳定的水平.