有心衰的症状和体征、并伴有心输出量升高的心衰被称作“高输出量性心力衰竭”.伴有心衰的心输出量升高与多种疾病有关.包括:慢性贫血.全身性动-静脉瘘.脓毒症、高碳酸血症和甲状腺功能亢进症.发生这种病变的生理学基础是动-静脉分流或外周血管扩张所导致的全身血管阻力降低.这两方面原因都可以引起全身动脉压的下降和神经内分泌活动增强.进而导致心衰的临床表现.与低输出量性心力衰竭不同.关于高输出量性心力衰竭的临床试验比较缺乏.
1、心力衰竭.心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力 心力衰竭
衰竭,此时泵功能障碍是原发的.心肌因种种原因收缩无力,不能喷射足够的血液到外周的血管中去以满足全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭.
2、其他原因引起的心力衰竭:如心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转.
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害.
急性左心衰竭(acute left heart failure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群.急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停