第一个问题,可进可出.通透性即膜电导.通透性越大膜电导越大,则通道开放时电流越强;反之,电流弱.至于离子是内流还是外流,取决于膜两侧的离子浓度差和离子电荷所产生的电势差的代数和,叫做电化学梯度.第二个问题很复杂,简单说来低钾血症,膜内外钾离子浓度差增大,钾外流增多,则Em静息电位的负值增大,细胞兴奋性降低;反之,Em负值减小,兴奋性升高.第三个问题,关于心电很复杂.由上可知低钾血症,静息电位水平下移,但由于低钾可降低钾通道电导,用的结果是使膜电位轻度去极化,心肌细胞(表现在浦肯野纤维)兴奋性其实是增高的;因此自律性是升高的,传导性是降低的.心电最明显特征,T波低平甚至倒置,可出现U波(目前产生机制不明确).高钾血症,心肌细胞去极化水平高,反而影响钠通道的膜反应性,使阈电位上抬,又由于高钾增加钾通道电导,可使兴奋性提高(有时总效应是兴奋性下降,因为增加的钾电导不如钠电导降低厉害),则传导性下降,由于膜电位水平上抬,则超极化敏感型内向阳离子通道(起搏电流,主要在浦肯野纤维,窦房结影响不大)开放概率降低,自律性降低.心电总体传导阻滞,PR间期延长,QRS波增宽,QT间期延长,T波高尖(机制不是很明确).
细胞膜对离子的通透性是指的进入细胞还是出细胞?还是进出?还有那个低钾血症时细胞膜对K+通透性降低,钾离子流出也减少,.还
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