知足常乐，常乐知足_150字
150字
初三
叙事
也许美好的事物，一直都在我们身边，只是我们并没有发现而已。比如，在一个充满繁星的夜晚，它们给予了我们快乐。一个乌云遍布的夜晚，它们给予了我们安静。一个万里无云的晴天，它们给予了我们劳动的时间。一个细雨连连的雨天，它们给予了我们休息的时间。一碗饭，为我们解决了饥饿，一杯水，为我们解决干渴。一片绿阴为，我们抵挡了炎热。人生在世知足，便能常乐，常乐便能知足！
初三:侯旭浩
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参加漫展_550字
500字
初三
叙事
今天，是我第一次自己坐车出门。（也不算自己一个啦~(≧▽≦)/~，还有我同学啦）一大早我就起床做准备好要用的零食、水。然后，打电话给伟红说出发，我爸爸把我送到门口，我在与雨中看到了车，我爸连忙拦车，我和伟红跑了过去。呼！真险，差点被车撞。我上了车，车费竟然12块……我们到了泉州，我打电话给心勤，她告诉我要搭公交车到桥乡体育馆等她，她来接我们。可是……我们两个竟然搭错车了……浪费了半个小时……我们到了桥乡体育馆。我看到一个身影向我们奔来。哦，是心勤，她带我们先去吃饭，再去五中参加社团嘉年华。我到了那看到了许多我从未看过的东西，好开心！到了回家的时间，我们来到客运中心站，伟红上前买了两张车票,买完车票后，我拿着车票像无头苍蝇一样直转。原来，我不知道去哪上车，后来才知道到17号门口上车。我坐动车上，车子晃来晃去，我不禁睡着了。突然，一阵铃声吵醒了我。我接了电话，是爸爸……“小文，到了没有”我爸爸说。我抬头看窗外。啊！我坐过头了。从到了明超酒店，我连忙说：“我坐到了明超了，还有妈妈说车上不能说电话，会被抢劫。”完了说错话了。我心中暗想到。
回家就被老爸说得无地自容。下次再也不犯这种错误了。
不过，还真期待下次出门啊！
福建泉州南安市水头中学初三3班初三:紫萱欣雯
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初三
叙事
150字
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知足未必常乐陶渊明作诗中写到“采菊东篱下，悠然见南山”只是他被贬之后隐居山林写的。人闲逸而自在，山静穆而高远，诗人摆脱世俗束缚，在那恬美安闲的田园生活中与山峰奏响轻盈的乐章，他沉醉于其中，知足于这山水之中。但知足真的就会常乐吗？倘若只安于现状，一个劲儿在安慰自己道“没事，今天先放松吧，明天再开始努力还来得及的。”明天也这么想，后天也那么想，就这样日复一日，月复一月，年复一年，只知道知足于现状，不知积累至广袤，需如何积攒每一粒泥土，每一朵浪花，每一朵云霓？在恶劣环境下，巢氏“构木为巢以避群害”，在病痛之下，燧人民“钻燧取火化腥臊”，在石头的重压下，青苗不甘在土壤中腐烂，死亡，冲破其障碍，茁壮成长。贝壳在大海的冲击下四处游走，只因它不知足于一处，想成为一个游走四方的旅客；孩子不知足于课内知识，只因他想沉浸在渊博的书海，贪婪的吸吮着知识的香气；树木不甘于疏枝残叶，吸收着阳光的温暖与土壤的滋润，追求于枝繁叶茂的伟大理念。只有不知足于现状，才会去发展与创造！罗兰·布歇内尔，明明可以安于那新时期的社会，但他善于发现与思索，在观看电视时对其仔细观察，并提出问题“如果把电视接收器作为实验对象，它会产生什么反应？”通过实验，他发明了交互式的乒乓球电子游戏，从此开始游戏机革命。爱迪生也不曾局限于其中，他冲破科学的重重封印，玄奘西天取经遇到九九八十一难，遇到那么多危险与阻碍，他没有退缩与放弃，不知足于取经路上，坚持不懈地走下去，最终取得真经。不知足于现状，努力拼搏奋斗，会收获意想不到的收获。若知足于那时，可能会收获满满的失望与愁苦。要以不知足的态度去实践事情，去做事情收获到更多东西，而知足于现状，并非是件好事情，毕竟一味的安于现状，会使人的上进心越来越小，直到消失，从而在不经意间，就会失去很多意想不到的东西。750字 初三
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知足者常乐人生百年，不如意事常八九。所谓人比人气死人，涉及到名誉、地位、钱财┄┄人与人之间实在没有多大的可比性。这倒不是说自己一定比别人差多少，而是机会这东西总是偏心眼。有的人官运亨通、财源滚滚、美人拥簇、宝马香车，诸多好事得来全不费工夫；轮到自己就不同了，千辛万苦，百般努力，可“好事”总和你“捉迷藏”，可望而不可及。每当此时怎么办？怨天尤人？没用；抱怨命运不公，也无济于事，于事无补；撒泼骂街？也只能是丢人现眼。最好的办法，还是有一点“阿Ｑ精神”，权且把没有吃到的葡萄理解成是酸的，不吃也罢。所谓知足者常乐。满足于现状，对于个人来说，并不一定就是不思进取。“君子有所为，有所不为。”对于事业我们应该孜孜以求，而对于那些名利之事，我们大可不必计较，还是随遇害而安的好。有的人钱多了不知该怎么花，而对于相当多的老百姓来说，每一分钱都来之不易。怎么办？“红眼病”是万万犯不得的。钱多了还容易遇贼惦记――你要这样想，心态不就平稳了？你开着私家车是神奇，可过不了十年充其量也不过废铁一堆；我骑自行车上下班，累是累了，可我一来安全，二来还符合环保要求，更重要的是还锻炼了身体。千金难买好身体，何乐而不为呀？既然葡萄吃不着，着急上火也无济于事，故且把它想象成是酸的，没吃着也免去牙酸之苦，损失不了什么。人生就是炼狱，磨难不济其数，要想活得潇洒些，就必须学会自己安慰自己，正所谓心底无私天地宽，凡事只要想开了，就不会有什么大不了事的来折磨你。要想心情有好，就得学会自己欣赏自己。现在大家都比较关注自己的生活质量，然而，生活质量的好坏，并不全在于物质方面，更多的还在于自己的心情好坏。一个人成天的为了一点蝇头小利而苦恼，即便拥有金山银山，生活质量也好不到哪里去。做人更多的应该是关注自己的内在素质，不要跟人家比肚子里的油水，而是要比肚子里的墨水。知识才是无价的。任何功名利禄都不能与知识同日而语。我不是说世人不应该去追求物质生活，而是不要被经济利益所困，让“孔方兄”挡住了自己的视野。葡萄是酸的――这只是对于大多数没能吃到葡萄的人而言，至于那些吃着葡萄的人，也犯不着太得意，用“吃不到葡萄说葡萄是酸的”之类的话来挖苦人。所谓风水轮流，得逞于一时并不一定能得意于一世。大家都把功名利禄看得淡一点，知足者常乐，做一个乐观向上之人，于已、于人、于社会都有益处。900字 初三 议论文
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知足莫常乐我们到底该不该知足？小时侯由于母亲的节俭和勤劳，我们兄弟姐妹每年都可以换一双她亲手做的新布鞋。每到过年时，邻家的小伙伴看到我们穿上了新鞋，羡慕得不得了，于是我就油然产生一种优越感。也许这就是“知足”吧？后来生产队里来了一帮插队知青，他们个个穿着胶鞋，即使下雨天走在泥泞的村道上脚也湿不了，我就想：要是自己也能有一双胶鞋就好了。也许这就叫“不知足”吧？如今，生活好了，什么东西都能穿上了，却看见妻子一天琢磨到底买哪个牌子的衣服，我就会常常暗叹：“不知足！”俗话说“知足常乐”，意思就是告诫人们人生在世不可贪得无厌――贪婪是一切罪恶的根源。有的人因为贪婪，想拥有更多更好的东西，最终却会把现在拥有的东西失掉了。就象许许多多落马的贪官，不但贪来的财产被收归国有，连原本拥有的官位、自由甚至性命也轻易地丧失了。所以，每个人都不可能全部拥有世界上所有的好东西，这就要求我们用平常的心态、平常的眼光、平常的欲望对待要求事物，对待一切物质生活，对待一切地位和荣誉。――满足就是最大的财富。但是，不知足的事在现实生活中也是天生具有的，不知足是人们的一种正常的欲望和心理状态。假如人类从远古时代就满足于茹毛饮血，那么今天的社会不知会是什么样子。所以，如果一个人总是满足于现状，工作低标准，生活低质量，这个人就没有了活着的意义。人类在贫穷的时候，就应该想到努力使以后过上好日子，这就是社会得以不断进步的原动力。党的十六大提出全面建设小康社会的宏伟目标，正体现了一个最基本的原理：社会的发展需要有人类不断升华的欲望。由此可以看出，知足和不知足，看似一对矛盾，其实是矛盾的统一。知足是为了抑制无止境的奢望和贪婪不知足是为了明天更好的满足。知足者不是没有追求，不是不去奋斗，相反，知足者们是按照“实事求是”的原则，凡事量力而行，量体裁衣，看菜吃饭，不超越现实去追求无法实现的目标，在此基础上与时俱进，奋力拼搏，不断创新，使生命的价值充分地显现在“足”字上――人生抓住了现在，用现在的理想，做我们应该做的事情“足”矣！如果我们正确处理好“知足”与“不知足”的辨证关系，我们就能在享受人生乐趣的同时创造出人生应有的价值，我们的生活就会不断升华。800字 初三 议论文
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不知足者常乐人们常说知足者常乐，但安于现状时时知足，真的快乐吗？在我看来，知足未必常乐，而不知足者则常乐。不知足，是生活的推动器。数万年前的远古时代，正因为原始人不知足于茹毛饮血的生活方式，才有了熟食的产生和今天的我们。孔子，学识渊博却不知足，在晚年时依旧周游列国，为了后世的思想而努力。爱迪生因不满足于自己的发明，若干次的尝试终于找到钨丝，让光明照亮了千家万户。不知足方有前进的动力，不知足才能拥有更好的生活，不知足才能常乐。不知足，是国家的根本点。秦始皇能一统中国，就是因为无数次的不满足，所以不断地改革完善，才有了秦国的强大。孟子曾说：“入则无法家拂士，出则无敌国外患者，国恒亡。”若一个国家知足于现状，没有了“野心”，便将要灭亡。中国的改革开放，美国的独立战争，法国的大革命，无不向我们证明了不知足对国家的重要性。不知足方有忧患意识，不知足才能振兴国家，闯出一片天地。但是何为不知足呢？不知足就是不安于现状，不甘于平庸，是有一种持久不灭的热情前。不知足，使人勇往直，从中获得的乐才是真正的乐。不知足是“驿外断桥边，寂寞开无主”的独赏之乐；是“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”的执着知乐；是“与天斗，其乐无穷；与地斗，其乐无穷”的无畏之乐。再看看现在的我们，假使你通过奋斗可以拥有更好的未来，却因知足而放弃，未来的你会是快乐的吗？所以，只有不知足的人才能为了更好的未来去奋斗，在不断的升华之中才能常乐。不知足者常乐，这既是对我们的教导，也是让国家强大的动力。让我们从现在开始做一个不知足的常乐者，让祖国因我们的不知足而常乐于世界之林。650字 初三
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不知足者常乐“知足者常乐”源于老子《老子·俭第四十六》——“罪莫大于可欲，祸莫大于不知足，咎莫大于欲得。故知足之足，常足。”意思是说：罪恶没有大于放纵欲望的，祸患没有大于不满足，过失没有大于贪得无厌。所以知道满足的人，永远是觉得快乐的。——可是这真的正确吗？答案是否定的。在二十一世纪高速发展的今天，“知足”对于我们来说是停滞不前的，是安于现状，甘于平庸的，这只是懦弱的人把它当作一种借口罢了。而“不知足”的精神却在今天发挥着巨大作用。高尔基曾经说过：“一个人追求的目标越高，他的才力就发展得越快，对社会越有益。”要想成为对社会有益的人，必须不断进取，在个人的工作和学习上做“永不知足”的人，推动国家和社会的发展。孟子曰：“登东山而小鲁，登泰山而小天下。”如果你满足登上东山，看到的将是有限的地方，但如果你“不知足”现状，奋发进取，看到的将是超然于景物的另一种美。“不知足”是不满现状的心态，是努力拼搏的动力，是一种一种永不磨灭的热情。无独有偶。美国着名发明家爱迪生一生有一千多种发明。其中电灯泡的发明更是让世界为之惊叹。试验期间，爱迪生和他的助手克服重重阻碍，做大量实验，工作到深夜。正是因为这种“不知足”的精神，给世界带来了光明，让世界为之震撼。不知足是一种挑战生活的执着，是人生坚定的信念。他是一种无形的力量，带着我们越过高山，跨过海洋，达到理想的彼岸。初三:吴晓500字 初三 议论文
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知足者常乐世界上哪一地方的人会感到幸福？北欧各国，还有不丹。北欧罗巴人的幸福，我们不难想到。北欧几百年来已经形成了一套完善合理的制度，君主立宪制已几个世纪没有被动摇，人民的贫富差距并不大，且都是在满足几乎每户人家小康生活的基础之上。并不学生的税赋，加之合理的发主化管理，安祥的生活，使得北欧国家的人民理所当然地感到幸福。这么说，当我们国家成为发达国家，人民的经济实力都很强很富裕。我们就会感到幸福吧。当然不。有了金钱不一定幸福，巴尔扎克的著作《欧叶妮。葛朗台》中的葛朗台老头家中有数以万计的金子，可观的不动产。然而他的生活枯燥乏味，整天只是与银子打交道，想着如何再多一点，再赚一把，想着如何保护自己的钱，担心受怕，没过一天安稳的日子。葛朗台的一生很不幸福。不丹位于南亚喜马拉雅山脉下，是一个很不起眼的小国家。然而民意调查发现，当地声称很幸福的民众有85%以上。不丹的人民，有绝大一部分人吃不饱，穿不暖，国家财力空虚，社会发展停滞不前。国家元首并没有设置各种繁锁的制度来压迫民众，而是听之由之，毫不干涉。那么，是什么原因，使民众产生了如此强烈的“幸福感”呢？我的分析是，不丹顺应了老子的“无为”思想，“上如标枝，下如野鹿”没有沉重的制度来约束民众的自由，所以民众会感谢到轻松；其次，社会的不发展或缓慢发展，使得生活节奏变慢，相互之间没有强烈的竞争感，互不与争，也会使人民无忧无虑；不丹位于喜马拉雅山脉之下，是高原高海拔地区；自然条件的恶劣使得不丹的人民认为没有比能生存在这个世界上，能活着更有意义了，所以会觉得幸福；还有微不足道的一个理由，不丹的地理位置近乎与世隔绝，人们并不知道山外有山，所以就乐于其中。老子说，无为人便能幸福。但是在中国，在这个社会发展的大趋势下，这显然是不能付诸于实践的。那么，我们该如何在浮躁的生活中得到幸福？有人误会了你，不与之争辩，“夫唯不争，故莫能与之争”，而是谅解地点头一笑，缓缓柔柔地说：对不起，也许你误解了。看到别人拥有豪车、别墅、携巨款在星巴克穿梭，不必妒忌，不必埋怨自己的生活处境。古人云：知足者常乐。细细想想，我有在自家阳台闲闲地品茶沐浴阳光的一下午，而你呢，为事业四处奔波，没有工夫停下脚步欣赏生活的美好。知足者常乐。古训真正确啊，那些感到幸福的人，不正是因为他们有知足、平和的心态吗？若凭条件，我们没法做到像北欧各国、不丹那样，但是我们可以做到的是放宽自己的心，使自己进入到，平和的心境中去。看破了红尘的道士，选择了与世隔绝，寻找陶渊明口中的桃花源；我们并没有修炼到那么高的境界；但我们也可以收敛自己的欲望，享受世界，寻找凡华中内在的桃花源。1000字 五年级 叙事
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知足者常乐知足者常乐——读《三毛流浪记》有感前几天，我看了《三毛流浪记》，感受很深。三毛是个无父无母的孤儿，从小就在外面流浪，捡垃圾维持生活。他有只小狗一直陪伴着他，使他在烦恼的时候能带给他快乐。三毛在流浪时，还有一个非常友好的朋友——小拉里。小拉里和三毛一起共患难。他们睡在马路边，地当床，天当被，在寒冷的冬天，身上有冷又饿，没有人去帮助他们去同情他们。每当我想起三毛的痛苦遭遇时，就会想起自己。我生活在一个美好的社会中，整天过着无忧无虑、衣来伸手，饭来张口的小公主的生活，还有着疼爱我的亲人。可我有时还不满足，跟三毛比起来，真是不应该，我俩的生活简直是天壤之别啊！我虽然学习成绩优秀,但有时会觉得读书很累很烦，正当我烦恼时，脑海中会浮现出三毛对读书那种求知若渴的样子时，我认为自己能在宽敞明亮的教室里读书而感到幸福。下课了，能有同学一起玩；上课了，还有老师们的谆谆教导……我觉得我很幸福，应该知道满足！俗话说得好：知足者常乐！350字 六年级 叙事
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作文：知足未必常乐知足未必常乐有句老话“知足常乐”，意思是人若懂得满足就可以常快乐。真的是这样吗？人知足了就可以常乐了吗？ 我觉得知足只是一种不思进取的想法，知足就是说自己沉浸在过去的荣耀之中，不求上进。一个人应不断追求，不断进取，俗话说“好汉不提当年勇”,过去的成功已是过去的，不代表现在如果因为取得一点成功，自己就认为可以“知足常乐”了，这样就放弃了追求进取，而在原地踏步，不如不获得成功。也许还不如失败的好呢。因为得到了失败的教训，这样反而会激起人的斗志，获得更大的成功。 被人誉为“发明大王”的科学家爱迪生，发明了电灯泡.收音机等之后，就“知足常乐”了，骄傲自满了，并说出了“不要向我提出什么意见，因为再好的意见也比不上我的头脑”。最后，因为他的固执，不肯将直流电改为交流电，使这件事成为他人生中最大的败笔。而与爱迪生刚好相反的则是另一位伟大的科学家——居里夫人。居里夫人和他的丈夫从几吨沥青中提炼出了一克镭，但她并没有因为发现了镭而知足常乐，而是马不停蹄地继续研究，之后，她又发现另外一种新的元素钋。她也因此成为了唯一一个两次获得偌贝尔化学奖的人。据说，有一次她的一个邻居带着一个小女孩到居里夫人家玩，那个小孩临走时竟然把居里夫人获得偌贝尔奖的奖杯拿走，女邻居急忙阻止小孩，可居里夫人却说：“不要紧，那是过去的事了，对我来说只有不断的发现才更有意义”。看，居里夫人与爱迪生之间的差别有多大，一个“不知足”，一个“知足”，带给人的却是不同的处世方法。我认为，知足是一种不思进取的想法，而不知足才是一种积极向上的人生观。不知足可以成为人不断前进的动力，可以促使人们更加努力的向上发展。所以，我认为不知足才能常乐。初一作文700字 初一 叙事
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不知足者常乐作文古人云：“知足者常乐。”而我却不这么认为，不知足的人却常能获得快乐，取得成功的快乐。不知足的人常常拥有一颗上进的，有远大抱负的心，而那些因获得一点成功便知足的人往往上进心弱，也不会获得更高的荣誉。当年刘翔在2004年奥运会上以惊人的成绩夺得110米跨栏的冠军后，他并没有就这样知足了，而是更努力地去练习，不出2年，他又再一次以12秒91打破奥运会纪录，在世锦赛上夺得第一名并刷新了纪录。正是刘翔这颗“不知足”的心促使他在接下来一场又一场的比赛中获得佳绩。不知足者是进取的快乐。如果大海知足了，不再去汇入百川，那么总有一天它会干涸。如果运动员知足了，不再去努力训练比赛，那么他马上会败落。如果人类知足了，不再去探索科学奥秘，生产力不会发展，太空不会开发，嫦娥工程从何谈起，不知足者有探索无穷奥秘的快乐。古时，有一位才子，科举考试后成了县官，但是他有一身抱负，因为县官的权力太小了，通过几年的努力他又晋升了巡抚，可是他就这样知足了吗？没有。他终于又在52岁之时荣升为丞相，完成了他一生的梦想。他就是著名的东汉丞相。为东汉作过不少贡献。正因为这股不知足的性格，让他从一个小小的县令成为日后的巡抚以至丞相，如果他在成为县令或巡抚后就知足了，东汉就没有这位有成绩的丞相。当然，不是全部的不知足者都应赞美，为了财、权不满足，变本加厉的去伤害他人，来满足自己的“大胃口”，绝不能向这些人学习，要反以其为耻，因为这些不知足者是损人利己，让人憎恶的人。或许，我常常是一位知足的人，常为在学习取得一些成绩而沾沾自喜，之后的成绩便会让我失望，我以前也苦苦思索过，却找不到原因，现在我明白了，这都是过分“知足”惹的祸。我们要拥有一颗追求上进，永不“知足”的心灵，这才能帮助我们攀上成功的高峰，让我们尝到不知足者才能尝到的那份乐趣。这也是一份动力，很大的动力。750字 初中 叙事
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(作文)不知足者常乐(高一作文)不知足者常乐不知足者常乐人们常说：“知足者常乐。”意思是自我满足的人总是很快乐的，而我却认为：在人类社会的不断发展中，只有不知足者才会常乐。物质生活上想常乐就必须“不知足”，试想，如果原始人对生活都那么知足，就只能停留在茹毛饮血、刀耕火种、土处穴居的水平，何乐之有？如果人们都满足于现状，油灯就不会被电灯代替，折扇也不会被电扇代替，更不会出现代替畜力的汽车，生活得不到改善，社会将停滞不前，快乐从何而来？可见，知足并不常乐。恰恰相反，正是有了不知足的精神，文明才得到发展：从钻木取火到开采石油到发展核能，从牛顿三大定律到爱因斯坦的相对论，从达尔文的进化论到今天的基因工程，正是由于“不知足”的精神才促进了生产力的发展，促进了科技的进步，促进了社会财富的日益积累，促进了人类文明的不断飞跃，才使得人们常乐。精神生活上，也只有不知足者才能常乐，人们对精神食粮的要求是日益增长的，这就促使文艺家们创造更多、更新、更好的对于人生的奋斗目标，则更是不知足者常乐。高尔基说过：“一个人追求的目标越高，他的才力就发展得越快，对社会就越有益。”一个不断进取的人，在工作、学习上永不知足，才能不断进步，取得成就，才能成为一个对社会有益的人。而这些，不都是让一个人真正常乐的基本条件吗？著名发明家爱迪生凭借不知足的精神，一生研究一千多项发明，攀上了成功的巅峰，奋斗的乐趣，成功的喜悦，贯穿他的一生。更重要的是，他的成就也给世界带来了福祉，带来了欢乐。“不知足”的精神，这无形的动力，推动人类进步，推动文明前进，推动社会发展，促使每个不知足者真正常乐。当然，不知足者常乐，并不是对成功不予肯定，也不是说让人对私利贪得无厌，而是指不满足现有成绩，不安于现状。任何事物都是不断变化、发展的，知足而不求发展，就会被淘汰。只有不知足者才会发展、进步，才会常胜不败，才会常乐。本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC1099×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率30次/min③PaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频率30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。①血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。②痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。1200字以上 高一 叙事
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农家乐_150字E度网专稿 未经允许不得转载雾茫茫，似纱半笼远山原野上，新草沾露，欣然兀自生长渠沟横，延绵远方。阡陌错，浑然天成邻路有舍，植树筑墙，鸡犬院中互逐清风起，墙头蒿草，忙弯腰轻点极目眺，松柏依旧，英姿绿装春偷临，香樟杨柳，又抽新叶芽渐雾散，朝阳乍现，鸟雀出，叽喳嬉戏菜地摘蔬，备炊晌午，美味整满桌最惬意，日上三竿，仍赖床不起好串门，胡天海地，半日消磨高三:梨花先雪150字 高三 散文
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常乐寺游玩春节到了，爸爸和妈妈带我到常乐寺去玩。常乐寺里真好玩，那里有好几座庙，我们进了一座庙里，看见一座很大很大的佛，佛下有一个跪垫，妈妈叫我跪下来拜拜，看见一条湖，湖里的水清清的，真干净，然后，妈妈拿来几柱香，用火把它点亮，再把香握在手中拜一拜，然后把香插在香炉上面，就这样，几柱香就拜完了。我喜欢常乐寺！我以后一定还要到常乐寺里去玩！150字 二年级 叙事
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知足今天是星期天，我像每个星期天一样骑着我的“破驴”，那是一辆我骑了三年的自行车。父亲给我修了又修，但它始终经不住岁月的沧桑。链子已经生锈了，就连那平日里叮叮作响的铃铛也不知什么时候不响了，全车火红的颜色已经褪去，只剩下了些许的颜色，篮子也是换了又换，刚开始时我用它乘书包，坏了几次后我再也不用他乘书包了，只把它当饰品。我喜欢我的自行车，即使它不再像刚买来时那样崭新，但我仍然喜欢它。150字 初一 散文
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请叫我乐小天_150字”啊~~~~”，你别误会，这可不是男生一不小心到了女厕所被女生看见后发出的惊吓声，我，乐小天今天乘坐13号公交车，不幸······13是个不吉利的数字，但是相信吉利数字的老爸，买彩票一次也没有中······回到刚才：地上出现一条裂缝，越来越大，公交车的司机好像也发神经似得不踩刹车，车子唰的一下钻进了裂缝里······初一:程薇作文网专稿 未经允许不得转载150字 初一
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凹凸_150字你说你好孤独／日子过得很辛苦／早就忘了如何寻找幸福／太多的包袱显的更加无助／在没有音乐的时候／很想一个人跳舞／跟不上你的脚步／乾脆就说迷了路／乾脆就继续麻木／对你有没有帮助／可以笑也可以哭／不一定要别人保护／不要让现实残酷／把你赶上绝路／你说你的感触／已经变的很模糊／想走的路还是有点凹凸／放弃的依附／一切都不在乎／眼看著别人的幸福／还能怎么忌妒150字 五年级 诗歌
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