清蒸猪肉田螺
妈妈洗好田螺后就在盘子里放一些清水安安稳稳地放着,不像要把它做成菜的样子。我迫不及待地问:“妈妈,我们不吃田螺吗?”妈妈摸摸我的头说:“傻孩子,这太脏了,再浸泡一天吧!”
第二天放学后回到家里,我迫不及待地去看田螺,哦,怪怪,怎么变成怪物了!只见那田螺用它那指甲大的角质吸盘牢牢地吸住盘壁,有几颗田螺竟把大半个身体都吐了出来,真是一个怪物,头大大的,头顶上有两根细细的像的触角。再看那脸面,奇丑无比,整个儿坑坑洼洼的。难怪妈妈要把他们浸泡呢!原来他们在吐出自己身体的同时也把体内脏物也一并吐了出来。
不久,妈妈回来了,只见她捞起田螺,倒掉脏水,换上一盘清水,复把田螺放进去,反复地用手搅拌,倒掉脏水再放清水再搅拌,再换水再搅拌,这样反复循环了好多次。哦,总算干净了。
锅里的清水已经煮沸,妈妈捞起田螺抛进锅里,肆无忌惮的沸水很快地吞噬了它们,锅里发出一阵阵吱吱的惨叫声。
一阵闷煮之后,田螺便被捞了上来,稍稍冷却了一会儿,妈妈风趣地说:“现在是我们大显身手的时候了!”尽管我对田螺的命运有一丝同情,但我还是学着妈妈的样子,撩起衣袖,伸出指头捡起一颗最大的田螺,掰掉指甲搬坚硬的吸盘,用大拇指把肉压进去,再灵巧地把肉夹出来。没过多久,我们把所有的田螺肉都从壳里捞了出来,我们又把田螺肉和猪肉泥搅拌在一起,塞回田螺壳里清蒸。
晚饭,我们尝到了美味的清蒸猪肉田螺。
渭河公园的秋天
我身在宝鸡长在宝鸡。宝鸡有一个风景优美的渭河公园。我喜欢到渭河公园里玩。希望这样的公园再多修建一些。
秋日在早晨,太阳刚刚升起。来到渭河公园,公园里有一片一片的草地,草地黄黄的,绿绿的,软软的踩在上面很舒服,低头一看叶子上还挂着一颗颗晶莹是露珠。。草地旁的广场一角上,有一队服装整齐,动作缓慢正打太极拳的爷爷,奶奶,傍边还有几个小朋友正在嬉笑打闹。另一角有几个年轻的大妈们人手一把宝剑,跟着音乐正在认真的练习。公园的小路上时不时可以看见有各种年龄段的男男女女正在跑步,热闹一片。
中午到了,微风吹动,一棵棵柳树轻轻摇动,在公园里的草地上,广场上一个人也没有,整个公园一片寂静,只有偶尔刮过的“呼呼”的风声和飞过的鸟儿的鸣叫声。公园好像我们一样睡起了午觉。
夜,轻轻的来了,公园里又变的人山人海。广场上几百人齐跳的广场舞;篮球场上扣杀得分的小伙子;湖边亭子里一个个吼着秦腔的人;拉着二胡的伴奏者,构成了一幅和谐的画。晚上,不管是老人,孩子,男人,女人都来了。广场上热闹非凡,河边小路上的一盏盏灯亮起来了,倒映在水面上,好一幅美丽的画。
渭河公园的秋天不是凄凉的,而是热闹的,是美丽的,是和谐的。渭河公园是宝鸡的特色,希望渭河公园越修越好,我喜欢大家都到渭河公园里玩。
相关推荐
-
田螺前几天家里来客人,妈妈买了好多菜,其中有田螺,这可是妈妈拿手的一道菜。妈妈说忙它还得费些工夫呢!我看着妈妈将它泡在水里,洗了洗,又刷了刷,还要动剪刀将田螺的屁股剪掉一点,那样吃的时候就方便了,也容易吸收佐料。我想跟妈妈要一个研究研究,可她不给,我便乘妈妈转身的机会~~“偷”拿了一个,赶紧的溜进卫生间,在脸盆里加了些水将田螺放进去。没过多久,田螺便附在脸盆边上,慢慢地伸展开它的身体,然后就像蜗牛般,一点一点地向前爬,动作缓慢,只是它的个头比蜗牛高一点,体形也胖一些,壳呢也硬一点。我突然的用手碰了它一下,吓得它赶紧把头缩进壳里,那可是它的安全地带!过了一会,它先把那酷似探雷器的触角伸出来,探查一下周围是否安全,觉得没有危险了,然后就一点一点的把头伸出来,再把那身体后面类似脚的也伸出来,沿着脸盆边再次爬行。午饭时间到了,妈妈一声令下“开饭”,所有人入席,妈妈端出了美味可口、香喷喷的“爆炒田螺”。我迫不及待地夹了一只田螺,先吸了一下汤汁,感觉有点辣,再用牙签挑出肉沾上烫汁,吃在嘴里挺有嚼劲的,加上那个辣味儿,简直好吃到极点。看着周围的人个个辣得额头冒汗,可还是吃的津津有味。别人常说辣才有味,可能要的就是这种感觉吧!总之一句话:“田螺,我爱死你了~~~我的盘中餐!”500字 五年级 状物
-
猪肉脯……窗外。几个小孩在吃猪肉脯。我连忙拿了一片吃了起来。我看着手中的猪肉脯。狠狠的咬了一口。下一秒我愣住。我呆呆的看着手中的猪肉脯。熟悉的香味。熟悉的味道……我想起了儿时吃猪肉脯:“你一口,我一口,我们大家分着吃……”我的眼角,不知不觉的湿润了。几行热泪流了下来。我大口大口的吃着。很快就被我吃完了。“还不够……”150字 五年级 诗歌
-
观察田螺我们生物小组养了许多田螺,小组活动时,我们就聚集在自然教室里观察它们的生活习性。田螺是一种背上长有螺壳的软体动物,大的足有乒乓球那么大,小的就像芝麻粒。它们大都栖息在微生物众多的水塘和小河沟里,偶尔也随波逐流到水田里安家。黑绿色的螺壳非常坚硬,顶头尖,开口粗。硬壳上有一条凹陷的螺线,从尖顶端盘旋而下,一直延伸到出口。螺壳口上有一个圆形的硬片,那就是螺盖。这硬壳就是田螺的屋子,它走到哪儿就把房子搬到哪儿。它什么时候累了,就钻进房子里舒舒服服地睡上一觉。万一遭到“敌人”的袭击。它只要躲进螺壳把盖儿一关,就平安无事了。要是哪只馋嘴的鸭子误吞了田螺,非得肚子疼不可。我们还发现了田螺出壳的秘密。只要想办法让田螺周围的温度稍微升高一些,田螺就乖乖地从壳里爬出来。我们把一只田螺放在温水里,不一会儿螺盖儿就轻轻地张开了。紧接着,田螺伸出一对鼓褪似的触角。悄悄地向四周探索一番,感到确实安全可靠了,才把头慢慢伸出来。然后整个身子也慢慢地爬出了螺壳,那只空螺壳就渐渐移到了它的背上。别看田螺的身子又小又弱,浑身肉乎乎的没有一根骨头,可是它却能搬动比自身重得多的大螺壳,稳稳当当地往前爬,真是了不起的大力士!我们轻轻地把田螺从水里取出来放在纸上。它的肉足就像一个吸盘牢牢地贴在纸上,缓缓地向前移动,后面留下了一行湿湿的足迹。要是用手指轻轻碰一下它的头,它就立刻把身子缩进壳里。过了好一会儿,它才又小心翼翼地爬出来。我们抓住螺壳,试着把它从纸上提起来,没想到它竟连纸一起带了起来。它的肉足有多么大的吸附力呀!怪不得它背着那么大的螺壳都不摔跟头呢。一个同学从书包里拿出一块香橡皮,立在田螺前面不远的地方。田螺好像嗅到了香味似的,径直朝橡皮爬去,竟把橡皮给撞倒了。同学们哈哈大笑。后来,我们又把田螺放回水里。它高兴地翻过身来,利用水的浮力倒着游起泳来,而且越游越快,激起一串小小的浪花。它的精彩表演引起了一片鼓掌声。大家夸它是仰泳的“健将”。生物小组的活动丰富了我们的知识。使我们认识了许多新鲜事物。下一次,我们就要研究田螺的软体结构了。观察田螺800字 五年级
-
抓田螺今天,弟弟对我说:“姐姐,我们去抓田野把?”我说:“好啊!”说到田螺,我倒吃过不少,但是抓田螺,倒是第一次去抓过,然后我和弟弟提着篮子蹦蹦跳跳地向田里走去。我们走了很久的路,终于到了田里。啊!可真美,田里的水稻碧绿碧绿的,好像一片碧绿的海洋。到了我们家的田地了,弟弟说道:“我们快下来吧!”弟弟这么一说,好像把我从美好的梦境中拉了出来,我们赶紧拉起裤脚和袖子,下了田。我们各选了一块地来抓田螺,半个小时候,我才抓几个。我抬头一看,弟弟已经抓了半篮子了,我奇怪地问:“弟弟,你为什么抓那么快?”弟弟才不理我。过了一会儿,弟弟才说:“跟我来!”我乖乖地跟着他,他说不要把水搞混了,这样就看不见田螺了。过了一会儿,弟弟指着像绿球似的东西,说:“他是一个田螺。”我说:“我可不信哦!”只见他伸手一抓,“阿!好大的田螺。”我惊讶的说。我问:“弟弟,你是怎么知道的?”弟弟神秘的说:“还更神的呢!”我们又走了一会儿,只见一个小酒窝似的一个小洞和一个直直的线。弟弟说:“把小洞和线连起来就是田螺爬过的地方。”他叫我往小洞抠,结果又是一只大田螺。我问:“弟弟你是怎么知道的?”弟弟说:“田螺的壳发粘了,就会长青苔,就变成一个绿球。”我按弟弟说的做,抓到许多田螺。中午,我们大吃了一顿炒田螺,田螺的味道可真好呀!弟弟一吃就吃了三大碗的田螺呢!哈哈,这一次捡田螺让我知道了做什么事都有绝招啊。550字 五年级 叙事
-
田螺姑娘从前,有个年轻人,独自种着几亩田过活。他每天没亮就起床,吃完早饭,就带着午饭到田里去耕作。直到太阳落山的时候,他才回家自己做晚饭吃。衣服弄脏自己洗,鞋袜破了就自己缝缝补补。有一天,他到田里去耕作,捡回来一个大田螺。那是一个青艳艳像宝玉一样的田螺,他舍不得吃,就养在炉头旁边的水缸里。水缸里的水变得特别清,看不到一点儿污泥。第二天晚上,年轻人从田里耕作回来,一进门,就看见灶上热气腾腾的,屋子里也收拾的干干净净、整整齐齐。他接开锅盖一看,饭做好了,菜也做好了。 他感到很奇怪...他把这情形告诉隔壁屋的老太太。老太太说:“一定是田螺姑娘帮了你的忙。”250字 五年级 散文
-
猪肉今天风和日丽,我和妈妈一起来到直坑,要到直坑必须要先让汽车开到一半,接下来就要爬山,需要半个小时。我刚下车,就以飞快的速度爬山去,妈妈被我甩的远远的,我不顾妈妈,自己爬了上去,我看见两旁的大树枝繁叶茂,鸟语花香,我深深的吸了一口气,空气好清新啊!过了一会儿时间,我的速度开始减慢了,妈妈还站在后面,我问了妈妈站在那里干什么,妈妈说:“有狗”妈妈的这句话让我捧腹大笑我和妈妈马上到了直坑。我听见一阵阵声嘶力喝地猪叫,我跑过去看了一下,原来他们在杀猪。杀猪要把猪的某一个给地方剪了,然后猪在流血的时候猪还会乱动,所以让人把猪按住,这样猪就逃不了。晚上叔叔阿姨家的猪肉,真是好吃啊!250字 二年级 叙事
-
清蒸带鱼我曾经看过这样一则漫画,漫画以清蒸带鱼为题,来讽刺现代的人,对尊老爱幼的不重视!漫画的大概意思是这样的:在一个温馨的五口之家,他们一家人正在吃饭。可看上去令人不太舒服。他们这种的分配方法让大家都非常惊讶,爸爸妈妈和孩子吃的是鱼身,可爷爷吃的是鱼头,奶奶吃的是鱼尾,很多人都认为这是爷爷奶奶喜欢吃这些东西,但是你们都理解错了,其实爷爷奶奶他们很喜欢吃鱼身,可是爸爸妈妈却一点也没有谦让的意思,只管吃自己的,还笑哈哈的边聊边吃,一点也没有注意到爷爷奶奶的感受,妈妈还夹起一块鱼肉往儿子的饭碗里送!还说:“来孩子,多吃点,鱼最有营养了。”可爷爷奶奶吃的却是鱼头和鱼尾是鱼中最没有肉也最多骨头的地方!这令人摸不着头脑,这太令人气愤了。我从这我感受到,现在有些人他不尊老爱幼了,都把这种传统美德忘了。300字 六年级 叙事
-
摸田螺今天,风和日丽,爸爸开车带我去乡下,一路上,翠绿的大树向我们招手;五颜六色的小花向我们点头致意;嫩绿的小草向我们敬礼;一大片金黄的油菜花像参加婚礼似的聚在一起,犹如一块黄的发光的金子……到了外婆家,爸爸带着水桶,去池塘捞田螺,我也想学学,就跟着爸爸一块去了。来到池塘边,我和爸爸脱下鞋子,光着脚下去了。我在池塘里找来找去就是找不到一只田螺,再看看爸爸,他已经摸到好几十只田螺了。这可把我急坏了,本来以为我可以像语文老师读的那篇作文一样,不用弯下身子,只要一伸手就能抓到4、5只的,没想到,现在连一只田螺也找不到,真是害的我二和尚摸不着头脑。我围着池塘的墙摸了一圈,我的手碰到了什么东西?我把它拿起来一看,哇!是一只田螺,我马上在刚才摸到田螺的地方再摸了一次,就摸到了4、5只田螺。爸爸提醒我:“水草下面可能有田螺。”我便马上去摸水草,果然和爸爸说的一样,我摸到了几只田螺。走着走着,我觉得脚底踩到了一块小石头一样的东西,硬硬的,害得我脚下生疼。我把手伸到泥里,抓起来一看,啊,出乎我的意料之外,是一颗大田螺……今天,我和爸爸摸田螺摸得很开心。450字 初一 叙事
-
吃田螺早上,爸爸炒了一盘辣田螺,全家人开始围攻它.本小姐可不吃辣.可是,看着一个个吃的热火朝天,汗流满面.我不禁CHUIYAN三尺,决定试它一试.我用筷子夹了一田螺往嘴里送,“啊“太辣了,我学他们伸长了脖子使劲地吸,可是怎么有吸不出来,我就去吸它的“屁股“.还是吸不出来,只好以失败告终.我又夹了个田螺,我还是像第一个田螺那样吸,希望它能听话些,快快出来让我尝尝它的美味.可是,它好象知道我要消灭它似的,就是不出来,我只好换了第三个,没想到我不费吹灰之力吸了一下就尝到了它的美味,再来第五.六七......没想到都那么听话的往我嘴里送.吃得我满嘴流油.可我总不明白第一个和第二个为什么那么不听话?250字 三年级 叙事
-
(作文)田螺(三年级作文)田螺田螺我从河里捉了几只大田螺和一只小田螺带回家。仔细观察,我发现田螺的眼睛很小很小,几乎看不见。第二天,我发现田螺居然生宝宝了,那一粒粒组成的田螺宝宝竟然是红色的。妈妈说:“这种田螺是变种而来,小宝宝也有可能有毒,还是别摸。”好奇心又很重的我,特想摸摸是什么感觉。听妈妈这么一说,害得我都不敢摸了。接着,我又注意到,田螺生的宝宝是密密麻忽然看见有两只田螺好像在打架,一只爬到另一只上面,而下面的这一只却在挣扎。观察田螺真有趣,下次我再观察其他小动物,也会给大家分享的。本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC1099×10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率30次/min③PaO25d、机械通气4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率30次/min;②PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:①呼吸频率30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109/L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109/L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。指南中界定了HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。[6]卡氏孢子虫肺炎(PCP)PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。①血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。②痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮>10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。1200字以上 三年级 叙事
-
清蒸鲈鱼作文吃饭,我只吃我爸董大厨烧的饭;吃鱼,我只吃清蒸鲈鱼。清蒸鲈鱼不仅味好,看相也非常好呢!汤汁泛黄,上面伴着辣椒,而鱼就躺在盘子里,做着美梦,享受着天伦之乐,翠绿色的香菜和白花花的蒜泥散落其中,让人直咽口水。吃鱼也需要技巧的。婆婆总对我说“慢点吃,别卡到喉咙,没人跟你抢,这一盘都是你的。”我吃鱼时喜欢吃鱼肚子,因为鱼肚子又白又嫩而且没有刺,加一块鱼肉,沾一点汤汁,放进嘴里细细地品味,嗯!香!每一丝,每一寸都有咸而不腻的味道,还带着一些姜的气息,加上鱼本来的鲜美,真是别有一番风味!吃鱼鳍肉时,软软的,嫩嫩的,入口即化。吃鱼皮时,鱼皮划过我的味蕾,让每个细胞品尝到鲜美的汤汁,再“嘘”的一下吸进嘴里,顿时爽滑可口呀!清蒸鲈鱼不仅鱼肉好吃,鱼头也很有营养。咬进嘴里脆脆的,非常有嚼劲。汤汁也是“雨露均沾”把每一寸鱼肉都滋润的嫩滑爽口,越吃越爽!葱和蒜,辣椒和汤汁,鱼肉和鱼皮,交织着在我的舌尖上旋转!好一个痛快了我的味蕾的清真鲈鱼!记得又一次,吃清蒸鲈鱼时,因为好吃的不要不要的,激动之下我被卡住了。可是我没有难受得哭出来,而是担心清蒸鲈鱼会不会被吃光,会不会冷掉……觉得我可笑吗?那是因为在我心里清蒸鲈鱼是“天下第一美食”!听了我的介绍,你也一定很想吃吧!那就赶紧来我家尝尝清蒸鲈鱼的美味吧!500字 六年级
-
摸田螺你试过在冰凉的河水中摸田螺吗?我有,那感觉就一个字:妙。放假时,我到仙游度假。一天午后,三姨带着我和邻居小伙伴们一起到河边摸田螺。河床有些旱,水不深,没等三姨“一声令下”,小伙伴们已经大叫着争先恐后地下水了,大家迫不及待地把手伸到水中,并摸索了好一会儿,神情专注极了。很快,有小朋友摸到田螺了,发出欢快的呼声。收获的喜悦感染着我,我也学着他们的样子把双手放入水中,轻轻地捧起一把带水的沙子,我焦急地想从里面寻找什么,可是一次、两次,什么也没有,倒是累得我直不起腰。正感到失望,阿姨对我说:“田螺一般会在安全的地方生长,你试着在有水草的地方找找看。”我感激涕零地“领完旨”,屁颠屁颠地找了一块很多水草的地方,双手往水草根部淘沙子,等我张开双手时,果然有几个小田螺‘躺’在我手心。哈哈哈哈,老魏出马,名不虚传啊!突然,我感到身上一阵冰凉,直起身来一看,糟了!因为我太入神了,裤子湿了都不知道!这可怎么办啊?“三姨,救救我啊!”三姨二话不说,换下了我的裤子,又急忙脱下她的上衣,让我的双腿往衣袖里伸,又把两侧衣襟往我身上一围,系上随身带来的带子,一件漂亮的时装就做成了,聪明的阿姨帮我解了围。夕阳西下,我穿着“时装”,满载而归。500字 四年级 状物
-
捞田螺广东省南亚所学校六年级张力恒去年夏天的一个中午,我和张琪一起去人工湖玩。来到了人工湖,张琪发现人工湖旁边的小河里的水已经很浅了,便对我说:“天气这么热,我们到河里去游泳吧!”我高兴地说:“好!”我们来到河边,把衣服脱掉,放在岸边,只穿一条三角裤。准备好之后,我们便跳进河里游泳。突然,我的脚下踩到了一个硬硬的、有点滑滑的东西,心想:这是什么呢?捞上来看看吧。于是我把这个东西捞了上来,“哇!这是一个大田螺啊!”张琪听到我的叫声就马上游了过来。他看了看我手中的田螺,说:“我们来比赛捞田螺吧,好不好?”我说:“好啊!”比赛一开始,我就用手在小河的泥沙里挖来挖去,把藏在泥沙里的田螺挖出来。不一会儿,我便抓到了十几个大大小小的田螺。再看看张琪,他虽然也在泥沙里挖来挖去,可还是挖不到一个田螺。于是,我便对张琪说:“既然你挖不到一个田螺,干脆那就别捞了。”张琪看了看我说:“虽然我现在捞不到一个田螺,但是我只要不灰心,坚持挖,就一定能捞到田螺。”他说完便继续挖下去。过了一会儿,张琪真的挖到了一个田螺。瞧,他笑得多开心啊……通过这件事,使我懂得了一个道理:无论做什么事都不能灰心,只要认真地做下去,就一定会成功的。[推荐给朋友][显示打印]500字 六年级
-
捉田螺早晨,我受爷爷的吩咐拿了3元钱去他的一个朋友家托他去买豆腐。就在回来的时候,我发现他们家旁边的小溪里有很多只田螺,有的还在睡觉,有的已经醒了,正在做早操,有的三五成群地抱在一起,有的在悠闲地觅食…………回到家,我告诉爷爷和表妹陈灵钥,一起去捉田螺。爷爷拿着大塑料勺子,我和陈灵钥各拿着一个小桶,出发了!我带着他们来到小溪旁,爷爷拿起勺子,悄悄地放进水里,看准一只,用力一捞,嘿!一只到手了。接着,第二只、第三只、第四只……我看着,心想:这么简单,我也“上阵”试试!“爷爷,让我来捉。”我一边欢跳,一边大声地嚷着。他听了,微笑地点头答应,把勺子递给我。我接过勺子,瞄准两只紧紧拥抱在一起的田螺,轻轻地放入水中,弯下腰,慢慢地接近它们。忽然,我一使劲,勺子一挥,就将它们一网打尽。我又前面的方法,抓了一只又一只……一个上午,我们共抓了六只,每人各3只。回家后,我把它们放进塑料瓶里,倒些水,又拿了几片空心菜的叶子放进去。养田螺啦……点评:语句通顺,句意流畅,言辞优美,叙写形象、生动、鲜明,语言表达能力较强。脉络分明,层次感强,叙气说井然有序,纤毫不乱。全文语言流畅,行文舒展自如,自然洒脱,称得上是一篇较成功的之作。500字 四年级
-
捉田螺今天,妈妈把我从睡梦中叫醒,说:“宇浩来找你下去玩。“我一听是宇浩找我,我马上穿好衣服,兴高采烈地出门了。一下楼我就看到宇浩大声的喊道:”宇浩,我在这里。”宇浩听到了我的声音,立刻跑了过来,我说:“今天玩点什么好呢?”宇浩说:“不知道,那我们想想吧!”我突然想到班上的生物角里的田螺,我说:“我们去抓田螺吧!“他说:“好呀!”我们来到了有田螺的小池塘边,看到一大群田螺正沿着石头挖个上爬,我们立刻把双手伸进冰冷的水里抓田螺,我们的手在水里乱摸一气,不到几分钟就抓到了几十只田螺,心里乐开了花,在水里手舞足蹈起来。突然,我看见一块好大的石头上有一只好大的黑色田螺,我对宇浩说:”那只田螺好像是这个池塘里最大的田螺。“宇浩说:”那我们就抓它吧,看看它长什么样子好吗?”我说:“好呀,但抓到了看一看我们就把它放回水里去啦!”宇浩说:“嗯,我们费了九牛二虎之力才把那只大田螺抓上来,我们一看,才知道这不是一只巨大的田螺啊!原来是几百只田螺聚在一起,组成的,”吓人无敌号“这可把我们乐坏啦,但宇浩还是很守信的,他看了一下后马上把”吓人无敌号“放入水中让它回到了自己的家园里去啦。今天真好玩,我们一定要回来看这“吓人无敌号”。四年级:彭莱作文网专稿 未经允许不得转载500字 四年级 叙事
-
1.0